Les deux premières conférences introductives de la journée ont rassemblé les données scientifiques liées à l’exposition précoces aux substances chimiques ainsi que les recommandations cliniques associées. Retrouvez les présentations des intervenants ainsi que des témoignages de professionnels en exercice, en bas de cet article.

Surveillance des expositions et des effets sanitaires associés aux substances chimiques pendant la période prénatale

Après une définition des perturbateurs endocriniens et de leur lien avec certaines pathologies chroniques, Julien CAUDEVILLE, ingénieur de recherche à Santé Publique France, présente les différentes études de surveillance et d’analyse effectuées dans le cadre des Stratégies Nationales Perturbateurs Endocriniens (SNPE) et des Plans Nationaux Santé Environnement (PNSE). Basées sur l’analyse de l’imprégnation de la population française à différents perturbateurs endocriniens, ces surveillances permettent d’acquérir les données objectives nécessaires pour orienter l’action publique et les stratégies de prévention.

Au total, ce sont 130 biomarqueurs d’exposition étudiés avec des contributions notamment liées à l’alimentation, au tabac, aux produits d’hygiène ou encore au bricolage.

Au-delà de la santé reproductive, les effets des perturbateurs endocriniens concernent également les troubles du neurodéveloppement, du système immunitaire, les cancers hormono-dépendants… et constituent une préoccupation sociétale grandissante. L’objectif majeur, souligne Julien CAUDEVILLE, est de prioriser les effets sanitaires à surveiller.

Découvrez l’intervention de Julien CAUDEVILLE en replay :

Recommandations sur la pratique clinique durant la grossesse : comment limiter les expositions aux produits chimiques ?

Environ 100 000 produits chimiques sont sur le marché européen dont 70 000 « insuffisamment étudiés » sur le plan sanitaire. (ECHA 2020)

Produits de combustion, produits de nettoyage, cosmétiques… environ 2 700 polluants sont présents dans notre environnement. Leurs potentiels effets peuvent impacter la femme enceinte (risques sur l’issue de grossesse), mais également l’enfant (malformations congénitales, atteinte au neurodéveloppement) et le futur adulte (cancer, fertilité, troubles métaboliques, pathologies vasculaires). L’intérêt de la prévention n’est plus à prouver et les professionnels de santé jouent un rôle majeur dans la transmission de ces messages.

De son côté, Rémi BERANGER, Maître de conférences en maïeutique, expose les Recommandations de Pratique Clinique sur l’exposition aux produits chimiques lors de la grossesse. Le travail réalisé par le collège national des sages-femmes sur les niveaux de preuves scientifiques, les effets possibles selon les moments de la grossesse a permis de définir les messages et les interventions prioritaires et secondaires à délivrer aux femmes, ainsi qu’aux pères ou co-parents, par les
différents professionnels de la périnatalité. De plus, ces différents messages sont hiérarchisés en fonction de la période de grossesse.

2ème Recommandations de Pratique Clinique du Collège National des Sages-femmes de France (2021)

Découvrez l’intervention de Rémi BERANGER en replay :

Témoignages : comment accompagner les couples et femmes enceintes pour limiter l’exposition aux polluants intérieurs ?

Spécialisé dans l’évaluation des expositions environnementales, professionnelles et extra-professionnelles, le centre PRE2B (Prévention des Risques Environnementaux et Reproduction en Bretagne) a été mis en place en 2018, à la suite d’un partenariat avec le CHU de Rennes et une équipe multidisciplinaire. Depuis, une dynamique nationale se construit avec la création du réseau français PREVENIR (Prévention – Environnement – Reproduction) et des centres créés dans différentes régions de France.

Marion MONPERRUS, sage-femme au centre PRE2B, présente le bilan d’activité du centre : au total, ce sont plus de 300 couples souffrant d’infertilité vus entre 2020 et 2021. La satisfaction globale de ces derniers, très réceptifs au changement de comportements, encouragent le PRE2B à aller plus loin en généralisant et en élargissant le dispositif.

Pour Violaine PEAN, sage-femme libérale à La-Ferté-Bernard, formée aux Ateliers Nesting depuis 2019, les consultations sont l’occasion de sensibiliser les patientes aux bonnes habitudes : alimentation, produits cosmétiques, tabac, air intérieur, … Pour la sage-femme, les patientes, actrices de leur santé, peuvent s’emparer plus facilement des conseils donnés par les professionnels de santé. Ainsi, elle s’appuie sur les questionnements ou la connaissance de la personne pour adapter son approche.

En parallèle, le cabinet développe une démarche éco-responsable (réduction des déchets, pinces et ciseaux en acier, QAI, produits ménagers limités…), en cohérence avec les enjeux de santé environnementale promus.