Plan Régional Santé Environnement du Pays de la Loire

Plan d’action santé environnementale – Le bilan du CHU d’Angers

publié le 1er septembre 2022 (modifié le 2 septembre 2022)

Avec les 11 autres maternités retenues suite à l’appel à candidatures, la maternité et le service de réanimation et médecine néonatales (RMN) du CHU d’Angers bénéficient depuis début 2021 d’un accompagnement par le bureau d’études Primum Non Nocere. Après un diagnostic de chaque structure, différentes thématiques ont été retenues par les maternités pour une mise en œuvre à la fois individuelle et collective, telles que la question des cosmétiques dont l’analyse des composants révèle certains produits identifiés comme perturbateurs endocriniens ou toxiques pour la santé, des techniques de nettoyage des locaux moins émissives de polluants dans l’air, ou encore la problématique des contenants alimentaires….

Pour progresser sur ces sujets, il est nécessaire de mobiliser différents services au sein de chaque maternité. Le CHU d’Angers l’a bien identifié : la direction générale, Le Pôle Femme-Mère-Enfant, la direction des achats et l’unité de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales soutiennent notamment l’élaboration de la feuille de route santé environnement. Un comité de pilotage se réunit ainsi deux fois par an pour passer en revue les points d’actualité et partager l’avancée du plan d’actions et les orientations à prendre. Le projet, intégré dans les différents axes de travail de l’institution en lien avec la prévention et la santé publique ainsi que le développement durable, bénéficie d’un temps dédié à sa mise en œuvre (apprenti de master en santé publique).

En seulement une année, cet engagement collectif a permis au CHU de mettre en place de nombreuses actions, notamment :

La remise en question de la distribution aux parents de « La Boîte Rose ». En effet, les équipes soignantes ne se trouvaient pas en phase avec certains produits présentés dans ce dispositif et souhaitaient conseiller les parents en direct pour réduire les expositions des nouveau-nés aux produits chimiques ;

La disparition progressive des échantillons de cosmétiques distribués en maternité, dont la composition n’est pas satisfaisante tout en informant les industriels partenaires des changements d’exigences.

L’organisation d’ateliers Nesting à destination des parents. Suite à la formation de 2 professionnels, depuis janvier, un atelier par mois est proposé gratuitement aux parents. En 2 heures, ces ateliers permettent d’identifier les expositions aux produits chimiques dans l’environnement de la maison et de se saisir des moyens simples pour les réduire.

Côté santé environnementale au travail :
La refonte des procédures liées à l’utilisation du formol dans les maternités, nécessaire à la conservation de pièces anatomiques en vue d’analyses. Avec l’appui d’un ingénieur qualité et sécurité au travail, ces procédures sont revues afin d’éviter tout risque d’exposition des personnels lors de manipulations, voire, dans le cas des placentas, un arrêt complet de l’utilisation du formol en Maternité, qui sont acheminés à 4°C, dans les 48h, au laboratoire d’Anatomie Cyto-Pathologie.

Pour le volet hygiène :
Un test est en cours : celui du balayage humide du sol, avec de l’eau et une microfibre. Cette technique permet de se passer de produit chimique et permet un nettoyage efficace par une détersion des sols. Le 1er mois d’essai s’est déjà montré tout à fait concluant et satisfaisant dans les chambres d’hospitalisation. Elle s’est accompagnée d’une formation des professionnels.

Sur la question du bâtiment :
Une cartographie des produits d’entretien est en cours de réalisation par un ingénieur qualité et sécurité au travail, pour mettre en évidence les composés organiques volatiles susceptibles d’impacter la qualité de l’air intérieur. Une campagne de mesures de la qualité de l’air à l’intérieur des locaux est également envisagée, notamment dans les chambres d’hospitalisation de la Maternité et du service de RMN.

Grâce à l’implication de tous les services du CHU d’Angers et l’engagement des équipes de la maternité et de la réanimation et médecine néonatales, de nombreuses actions ont pu rapidement être mises en place. Après évaluation, le CHU d’Angers envisage d’étendre cette dynamique à d’autres services.

Pour aller plus loin, consultez l’article sur la démarche conduite en Pays de la Loire « agir ensemble : santé environnementale en maternité » :

Voir la présentation Utilisation raisonnée des détergents et désinfectants pour l’entretien des locaux (cpias-auvergnerhonealpes.fr)